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2016考研西醫(yī)綜合:慢性胃炎考點分析

  摘要:2016西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)時間僅剩半年左右時間,9月12日考綱出版,在考綱沒出的這段時間,同學(xué)們可以按照去年考綱開始復(fù)習(xí)。今天為同學(xué)們整理了西醫(yī)綜合考綱重點記憶,同學(xué)們可以串聯(lián)相關(guān)知識點,加深記憶。

 

  慢性胃炎:胃粘膜的慢性非特異性炎癥。
  1.病因:①幽門螺旋桿菌感染②長期慢性刺激③自身免疫④含膽汁的十二指腸液反流。
  2.類型:(1)慢性淺表性胃炎好發(fā)部位:胃竇、胃體粘膜
  (2)慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis)特點:胃粘膜萎縮變薄,腺體數(shù)量減少+腸化,固有層L、漿細(xì)胞浸潤。
  分型:A型(自身免疫性):罕見,常伴惡性貧血,好發(fā)部位-胃體、胃底。
  B型(單純性萎縮性):常見,好發(fā)部位-胃竇黏膜。
  【肉眼形態(tài)】(胃鏡觀察):①正常粘膜橘紅色→暗灰色或灰綠色;
 ?、谖s區(qū)胃粘膜明顯變薄,周圍正常粘膜隆起,兩者界限明顯;③粘膜下血管清晰可見。
  【組織形態(tài)】1.病變處胃粘膜變薄,腺上皮萎縮,腺體↓,數(shù)目↓或囊性擴(kuò)張;纖維組織↑2.固有層L,漿細(xì)胞浸潤.
  3.常見腸上皮化生:胃粘膜上皮→腸型上皮細(xì)胞,可出現(xiàn)異型增生
  4.假幽門腺化生:胃底、體區(qū)腺體的主、壁細(xì)胞消失,代之以粘液分泌細(xì)胞
  【分級】輕度:胃固有腺體減少正常量的1/3以內(nèi)者,中度:減少1/3-2/3者,重度:減少2/3以上。
  【炎癥狀態(tài)】靜止性萎縮性胃炎:以淋巴、漿細(xì)胞浸潤為主活動性萎縮性胃炎:中性粒細(xì)胞浸潤為主。
  【伴隨病變】⑴上皮化生:①幽門腺化生(假幽門腺化生)
 ?、谀c上皮化生(腸化):病變區(qū)黏膜表面上皮呈絨毛樣突起,增生上皮內(nèi)出現(xiàn)杯狀C、吸收C
  臨床病理聯(lián)系:1.胃粘膜萎縮,腺體ˉ,壁、主細(xì)胞↓→胃液、胃酸↓→食欲下降、上腹不適或疼痛、消化不良
  2.A型:壁細(xì)胞↓→內(nèi)因子↓/缺乏→B12吸收障礙→惡性貧血3.腸化→細(xì)胞異常增生→癌變
  (3)慢性肥厚性胃炎好發(fā)部位:胃底、胃體、大彎臨床表現(xiàn):消化不良、反酸、疼痛
  (4)疣狀胃炎
  以上就是醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)小編為同學(xué)們整理的慢性胃炎知識點記憶,同學(xué)們暑期復(fù)習(xí)階段需要提高復(fù)習(xí)效率,距離考研初試的時間越來越近,只有高效復(fù)習(xí)記憶,才有可能在初試中考取高分,預(yù)祝同學(xué)們復(fù)習(xí)順利。

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