2016年考研西醫(yī)綜合考研大綱

　　Ⅰ、考試性質
　　西醫(yī)綜合考試是為高等院校和科研院所招收醫(yī)學專業(yè)的碩士研究生而設置具有選拔性質的全國統(tǒng)一入學考試科目，其目的是科學、公平、有效地測試考生是否具有備繼續(xù)攻讀碩士學位所需要的基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學有關學科的基礎知識和基礎技能，評價的標準是高等學校醫(yī)學專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所擇優(yōu)選拔，確保碩士研究生的招生質量。

　?、?、考查目標
　　西醫(yī)綜合考試范圍為基礎醫(yī)學中的生理學、生物化學和病理學，臨床醫(yī)學中的內(nèi)科學（包括診斷學）和外科學。要求考生系統(tǒng)掌握上述醫(yī)學學科中的基本理論、基本知識和基本技能，能夠運用所學的基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關理論問題和實際問題。

　　Ⅲ、考試形式和試卷結構
　　一、試卷滿分及考試時間
　　本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。

　　二、答題方式
　　答題方式為閉卷、筆試。

　　三、試卷內(nèi)容結構
　　基礎醫(yī)學約50%
　　其中生理學約20%
　　生物化學約15%
　　病理學約15%
　　臨床醫(yī)學約50%
　　其中內(nèi)科學約30%
　　外科學約20%

　　四、試卷題型結構
　　A型題第1~90小題，每小題1、5分，共135分
　　第91~120小題，每小題2分，共60分
　　B型題第121~150小題，每小題1、5分，共45分
　　X型題第151~180小題，每小題2分，共60分

　?、?、考查內(nèi)容
　　一、生理學
　　(一)緒論
　　1、體液、細胞內(nèi)液和細胞外液。機體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。
　　2、生理功能的神經(jīng)調節(jié)、體液調節(jié)和自身調節(jié)。
　　3、體內(nèi)反饋控制系統(tǒng)。

　　(二)細胞的基本功能
　　1、細胞的跨膜物質轉運：單純擴散、經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動轉運、出胞和入胞。
　　2、細胞的跨膜信號轉導：由G蛋白偶聯(lián)受體、離子通道受體和酶偶聯(lián)受體介導的信號轉導。
　　3、神經(jīng)和骨骼肌細胞的靜息電位和動作電位及其簡要的產(chǎn)生機制。
　　4、刺激和閾刺激，可興奮細胞(或組織)，組織的興奮，興奮性及興奮后興奮性的變化。電緊張電位和局部電位。
　　5、動作電位(或興奮)的引起和它在同一細胞上的傳導。
　　6、神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。
　　7、橫紋肌的收縮機制、興奮-收縮偶聯(lián)和影響收縮效能的因素。

　　(三)血液
　　1、血液的組成、血量和理化特性。
　　2、血細胞(紅細胞、白細胞和血小板)的數(shù)量、生理特性和功能。
　　3、紅細胞的生成與破壞。
　　4、生理性止血，血液凝固與體內(nèi)抗凝系統(tǒng)、纖維蛋白的溶解。
　　5、ABO和Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。輸血原則。

　　(四)血液循環(huán)
　　1、心肌細胞(主要是心室肌和竇房結細胞)的跨膜電位及其簡要的形成機制。
　　2、心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導性和收縮性。
　　3、心臟的泵血功能：心動周期，心臟泵血的過程和機制，心音，心臟泵血功能的評定，影響心輸出量的因素。
　　4、動脈血壓的正常值，動脈血壓的形成和影響因素。
　　5、靜脈血壓、中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。
　　6、微循環(huán)、組織液和淋巴液的生成與回流。
　　7、心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)及其功能。
　　8、頸動脈突和主動脈弓壓力感受性反射、心肺感受器反射和化學感受性反射。
　　9、腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素、血管內(nèi)皮生成的血管活性物質。
　　10、局部血液調節(jié)(自身調節(jié))。
　　11、動脈血壓的短期調節(jié)和長期調節(jié)。
　　12、冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點和調節(jié)。

　　(五)呼吸
　　1、肺通氣的動力和阻力，胸膜腔內(nèi)壓，肺表面活性物質。
　　2、肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。
　　3、肺換氣的基本原理、過程和影響因素。氣體擴散速率，通氣/血流比值及其意義。
　　4、氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運輸，氧解離曲線及其影響因素。
　　5、外周和中樞化學感受器。二氧化碳、H+和低氧對呼吸的調節(jié)。肺牽張反射。

　　(六)消化和吸收
　　1、消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。
　　2、唾液的成分、作用和分泌調節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念。
　　3、胃液的性質、成分和作用。胃液分泌的調節(jié)，胃的容受性舒張和蠕動。胃的排空及其調節(jié)。
　　4、胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調節(jié)。小腸的分節(jié)運動。
　　5、大腸液的分泌和大腸內(nèi)細菌的活動。排便反射。
　　6、主要營養(yǎng)物質(糖類、蛋白質、脂類、水、無機鹽和維生素)在小腸內(nèi)的吸收部位及機制。

　　(七)能量代謝和體溫
　　1、食物的能量轉化。食物的熱價、氧熱價和呼吸商。能量代謝的測定原理和臨床的簡化測定法。影響能量代謝的因素，基礎代謝和基礎代謝率及其意義。
　　2、體溫及其正常變動。機體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調節(jié)。

　　（八）尿的生成和排出
　　1、腎的功能解剖特點，腎血流量及其調節(jié)。
　　2、腎小球的濾過功能及其影響因素。
　　3、各段腎小管和集合管對Na+、C1-、水、HCO-3、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及對H+、NH3/NH4+、K+的分泌。腎糖閾的概念和意義。
　　4、尿液的濃縮與稀釋機制。
　　5、滲透性利尿和球-管平衡。腎交感神經(jīng)、血管升壓素、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和心房鈉尿肽對尿生成的調節(jié)。
　　6、腎清除率的概念及其測定的意義。
　　7、排尿反射。

　　(九)感覺器官
　　1、感受器的定義和分類，感受器和傳入通路的一般生理特征。
　　2、眼的視覺功能：眼內(nèi)光的折射與簡化眼，眼的調節(jié)。視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)及其依據(jù)，視紫紅質的光化學反應及視桿細胞的感光換能作用，視錐細胞和色覺的關系。視力(或視敏度)、暗適應和視野。
　　3、耳的聽覺功能：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的傳音作用，聲波傳入內(nèi)耳的途徑，耳蝸的感音換能作用，人耳對聲音頻率的分析。
　　4、前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能。前庭反應。

　　(十)神經(jīng)系統(tǒng)
　　1、神經(jīng)元的一般結構和功能，神經(jīng)纖維傳導興奮的特征，神經(jīng)纖維的軸漿運輸，神經(jīng)的營養(yǎng)性作用。
　　2、神經(jīng)膠質細胞的特征和功能。
　　3、經(jīng)典突觸傳遞的過程和影響因素，興奮性和抑制性突觸后電位，突觸后神經(jīng)元動作電位的產(chǎn)生。
　　4、非定向突觸傳遞(或非突觸性化學傳遞)和電突觸傳遞。
　　5、神經(jīng)遞質的鑒定，神經(jīng)調質的概念和調制作用，遞質共存及其意義。受體的概念、分類和調節(jié)，突觸前受體。周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的乙酰膽堿、去甲腎上腺素及其相應的受體。
　　6、反射的分類和中樞控制，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，中樞興奮傳播的特征，中樞抑制和中樞易化。
　　7、神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能：感覺的特異和非特異投射系統(tǒng)及其在感覺形成中的作用。大腦皮質的感覺(軀體感覺和特殊感覺)代表區(qū)。體表痛、內(nèi)臟痛和牽涉痛。
　　8、神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調節(jié)：運動傳出通路的最后公路和運動單位，牽張反射(腱反射和肌緊張)及其機制，各級中樞對肌緊張的調節(jié)。隨意運動的產(chǎn)生和協(xié)調。大腦皮質運動區(qū)，運動傳出通路及其損傷后的表現(xiàn)。基底神經(jīng)節(jié)和小腦的運動調節(jié)功能。
　　9、自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能和功能特征。脊髓、低位腦干和下丘腦對內(nèi)臟活動的調節(jié)。
　　10、本能行為和情緒的神經(jīng)調節(jié)，情緒生理反應。
　　11、自發(fā)腦電活動和腦電圖，皮層誘發(fā)電位。覺醒和睡眠。
　　12、學習和記憶的形式，條件反射的基本規(guī)律，學習和記憶的機制。大腦皮質功能的一側優(yōu)勢和優(yōu)勢半球的語言功能。