2018年中醫(yī)綜合考研大綱

　　摘要：2018考研臨床醫(yī)學綜合能力（中醫(yī)）考試大綱已經(jīng)發(fā)布，考研幫為大家?guī)泶缶V原文介紹，幫助同學們了解考研大綱變化，復習有所側(cè)重。

　　Ⅰ考試性質(zhì)

　　臨床醫(yī)學綜合能力（中醫(yī)）是為醫(yī)學高等院校及科研院所招收中醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生而設置具有選拔性質(zhì)的全國統(tǒng)一入學考試科目。目的科學、公平、有效地測試考生是否具備繼續(xù)攻讀中醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士所需要的醫(yī)學基礎(chǔ)理論和臨床基本技能。評價的標準是高等醫(yī)學院校中醫(yī)臨床醫(yī)學專優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平，以利于各高校及科研院所擇優(yōu)選拔，確保中醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)碩士研究生的招生質(zhì)量。

　　Ⅱ考查目標

　　臨床醫(yī)學綜合能力（中醫(yī)）考試范圍包括臨床醫(yī)學人文精神，基礎(chǔ)醫(yī)學中的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學，臨床醫(yī)學中的中醫(yī)內(nèi)科學和針灸學。臨床醫(yī)學人文精神重點考查醫(yī)學職業(yè)責任意識、醫(yī)患溝通能力、醫(yī)學倫理法規(guī)等基本職業(yè)素養(yǎng)；基礎(chǔ)醫(yī)學部分重點考查中醫(yī)學的基本理論知識及理論聯(lián)系實際的能力；臨床醫(yī)學部分重點考查運用中醫(yī)學的理論知識，對臨床常見病進行辨證論治，解決臨床實際問題的能力。

　　本考試旨在三個層次上測試考生對中醫(yī)學理論知識以及醫(yī)學人文知識的掌握程度和運用能力。三個層次的基本要求分別為：

　　1.熟悉記憶：熟悉記憶中醫(yī)學基礎(chǔ)理論，診法與辨證，常用中藥的藥性功用，方劑的組成用法、功用主治、配伍意義，腧穴的定位主治，刺灸法，以及臨床常見病證的辨證論治規(guī)律、醫(yī)學人文等知識，并準確理解相關(guān)概念和基本原理。

　　2.分析判斷：運用中醫(yī)學的基本理論和方法，分析解釋病癥發(fā)生發(fā)展及診治的機制，并對常用中藥、方劑、腧穴、治法及病癥進行分析與判斷；運用醫(yī)學人文相關(guān)知識，分析判斷醫(yī)患溝通、醫(yī)學倫理法規(guī)等問題。

　　3.綜合運用：綜合運用中醫(yī)學基本理論和方法，闡釋有關(guān)的理論問題，并對臨床常見病癥進行診斷、立法、遣藥處方、針灸治療；綜合運用醫(yī)學人文基本理論和方法，解決臨床和醫(yī)學研究中常見的倫理法規(guī)等問題。

　　Ⅲ考試形式和試卷結(jié)構(gòu)

　　一、試卷滿分及考試時間

　　本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。

　　二、答題方式

　　答題方式為閉卷、筆試。

　　三、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)

　　中醫(yī)基礎(chǔ)理論約13%

　　中醫(yī)診斷學約13%

　　中藥學約13%

　　方劑學約13%

　　中醫(yī)內(nèi)科學約28%

　　針灸學約14%

　　臨床醫(yī)學人文精神約6%

　　四、試卷題型結(jié)構(gòu)

　　A型題 第1-36小題，每小題1.5分，共54分

　　     第37-81題，每小題2分，共90分

　　B型題 第82-105題，每小題1.5分，共36分

　　X型題 第106-165題，每小題2分，共120分

　　Ⅳ考查內(nèi)容

　　一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論

　?。ㄒ唬┚w論

　　1.中醫(yī)學的基本概念。

　　2.中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》對中醫(yī)學理論體系形成的奠基作用和意義。歷代著名醫(yī)家對中醫(yī)學理論的充實和發(fā)展。金元四大家，溫病學派的主要貢獻。

　　3.中醫(yī)學的基本特點

　　（1）整體觀念：機體自身的整體性，內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，以及在中醫(yī)學生理、病理、診法、辨證和治療等方面的體現(xiàn)。

　　（2）辨證論治：證的概念，辨證與論治的含義及其相互關(guān)系，同病異治與異病同治的含義及運用。

　　（二）精氣、陰陽、五行

　　1.精氣學說

　?。?）精氣的基本概念。

　?。?）精氣學說的基本內(nèi)容：精氣是構(gòu)成宇宙的本源，精氣的運動與變化，精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介，天地精氣化生為人。

　?。?）精氣學說在中醫(yī)學中的應用：對精氣生命理論構(gòu)建的影響、對整體觀念構(gòu)建的影響。

　　2.陰陽學說

　?。?）陰陽的概念及事物陰陽屬性的相對性。

　　（2）陰陽學說的基本內(nèi)容：陰陽的對立制約、互根互用、交感互藏、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化的含義及其在自然界、人體生理病理上的體現(xiàn)。

　?。?）陰陽學說在中醫(yī)學中的應用：說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化，用于疾病的診斷與治療。

　　3.五行學說

　?。?）五行的概念。

　?。?）五行學說的基本內(nèi)容：五行的特性，事物五行屬性的推演與歸類，五行的生克、制化和乘侮。

　?。?）五行學說在中醫(yī)學中的應用：說明自然界的變化與臟腑形體官竅的聯(lián)系，五臟的生理功能及其相互關(guān)系，五臟病變的相互影響與傳變，疾病的診斷與治療。

　?。ㄈ┎叵?br />
　　1.藏象的概念

　　2.藏象學說形成的基礎(chǔ)及主要特點。

　　3.五臟的共同生理特點，心、肝、脾、肺、腎的生理功能和生理特性。

　　4.六腑的共同生理特點，膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的生理功能。

　　5.奇恒之腑的共同生理特點，腦、女子胞的生理功能。

　　6.五臟、六腑、奇恒之腑的區(qū)別。

　　7.五臟與志、液、體、竅、時的關(guān)系。

　　8.臟腑之間關(guān)系：臟與臟之間的關(guān)系，臟與腑之間的關(guān)系，六腑之間的關(guān)系。

　?。ㄋ模┚珰庋蛞?br />
　　1.精

　?。?）人體之精的概念。

　　（2）人體之精的生成。

　?。?）人體之精的功能。

　　2.氣

　?。?）氣的概念。

　?。?）氣的生成。

　　（3）氣的生理功能。

　?。?）氣機、氣化的概念。

　　（5）氣的升降出入及其在人體生理活動中的體現(xiàn)。

　?。?）元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣的概念、組成、分布與主要功能。

　　3.血

　?。?）血的概念。

　?。?）血的生成。

　?。?）血的功能

　　（4）血的運行。

　　4.津液

　?。?）津液的概念。

　?。?）津液的生成、輸布和排泄。

　?。?）津液的功能。

　　5.精氣血津液之間的關(guān)系

　　（1）精和氣的關(guān)系：精氣互生互化。

　?。?）精和血的關(guān)系：精血互生互化。

　?。?）氣和血的關(guān)系：氣能生血，氣能行血，氣能攝血，血為氣母。

　　（4）氣和津液的關(guān)系：氣能生津，氣能行（化）津，氣能攝津，津能載氣。

　　（5）血和津液的關(guān)系：津血同源。

　?。ㄎ澹┙?jīng)絡

　　1.經(jīng)絡的概念及經(jīng)絡系統(tǒng)的組成。

　　2.十二經(jīng)脈的名稱、循環(huán)走向與交接規(guī)律、分布規(guī)律、屬絡表里關(guān)系及流注次序。

　　3.十二經(jīng)脈的循行部位。

　　4.奇經(jīng)八脈的含義、循行部位及生理功能。

　　5.經(jīng)別、別絡、經(jīng)筋、皮部的概念及生理功能。

　　6.經(jīng)絡的生理功能及經(jīng)絡學說的應用。

　?。w質(zhì)

　　1.體質(zhì)的概念。

　　2.體質(zhì)學說的應用。

　?。ㄆ撸┎∫蚺c發(fā)病

　　1.病因

　?。?）中醫(yī)學病因分類。

　?。?）六淫的概念及致病的共同特點。

　?。?）六淫各自的性質(zhì)及其致病特征。

　　（4）癘氣的概念及致病特點。

　?。?）七情內(nèi)傷的概念及致病特點。

　?。?）飲食失宜的致病特點及病理表現(xiàn)。

　?。?）勞逸損傷的致病特點及病理表現(xiàn)。

　?。?）痰飲、瘀血、結(jié)石的概念、形成原因及其致病特點。

　　2.發(fā)病機制

　?。?）邪正與發(fā)病。

　?。?）內(nèi)外環(huán)境與發(fā)病的關(guān)系。

　?。?）發(fā)病的類型。

　?。ò耍┎C

　　1.病機的概念。

　　2.邪正盛衰病機

　?。?）邪正盛衰與疾病的虛實變化：邪氣盛則實，精氣奪則虛；真虛假實，真實假虛；由實轉(zhuǎn)虛；因虛致實；虛實夾雜等病機的概念、特點、形成原因及病理表現(xiàn)。

　　（2）邪正盛衰與疾病的轉(zhuǎn)歸：正勝邪退，邪勝正衰，邪正相持，正虛邪戀，邪去正不復。

　　3.陰陽失調(diào)病機

　?。?）陰陽失調(diào)病機的概念。

　?。?）陰陽失調(diào)病機的內(nèi)容：陰陽偏勝、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽亡失等病機的概念、特點、形成原因及病理表現(xiàn)。

　　4.氣血失常病機

　?。?）氣血失常病機的概念。

　?。?）氣血失常病機的內(nèi)容

　　氣的失常：氣虛、氣機失調(diào)（氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫）；血的失常：血虛、血瘀、血熱、出血；氣和血互根互用的功能失調(diào)：氣滯血瘀、氣不攝血、氣隨血脫、氣血兩虛、氣血不榮經(jīng)脈等場機的概念、形成原因及病理表現(xiàn)。

　　5.津液代謝失常病機

　?。?）津液代謝失常病機的概念。

　　（2）津液代謝失常病機的內(nèi)容：津液不足，津液的輸布、排泄障礙，津液與氣血的功能失調(diào)，津停氣阻、氣隨液脫、津枯血燥、津虧血瘀等病機的概念、形成原因及病理表現(xiàn)。

　　6.內(nèi)生“五邪”病機

　　（1）內(nèi)生“五邪”病機的含義。

　?。?）內(nèi)生“五邪”病機的內(nèi)容：風氣內(nèi)動（肝陽化風、熱極生風、陰虛風動、血虛生風、血燥生風）、寒從中生、濕濁內(nèi)生、津傷化燥、火熱內(nèi)生等的概念、形成原因及病理表現(xiàn)。

　　7.經(jīng)絡病機

　　（1）經(jīng)絡病機的概念。

　?。?）經(jīng)絡病機的內(nèi)容：經(jīng)絡氣血偏盛偏衰、經(jīng)絡氣血逆亂、經(jīng)絡氣血運行不暢、經(jīng)絡氣血衰竭等的概念及病理表現(xiàn)。

　　8.臟腑病機

　?。?）臟腑病機的概念。

　?。?）五臟的明陽氣血失調(diào)：心陽心氣的失調(diào)、心陰心血的失調(diào)，肺氣的失調(diào)、肺陰的失調(diào)，脾陽脾氣的失調(diào)、脾陰的失調(diào)，肝氣肝陽的失調(diào)、肝陰肝血的失調(diào)，腎的精氣不足、腎的陰陽失調(diào)等病機的形成原因及病理表現(xiàn)。

　?。?）六腑功能失調(diào)病機的形成原因及病理表現(xiàn)。

　?。?）奇恒之腑功能失調(diào)的形成原因及病理表現(xiàn)。

　　（九）防治原則

　　1.預防

　?。?）未病先防。

　　（2）既病防變。

　　2.治則

　　（1）治則的概念、治則與治法的關(guān)系。

　?。?）治病求本的含義及意義。

　　（3）正治與反治的含義及其適應范圍。

　　（4）標和本的含義，治標與治本的運用方法及其適應范圍：急則冶其標，緩則治其本，標本兼治。

　?。?）扶正與祛邪的基本概念、適應范圍及其應用原則和方法。

　?。?）調(diào)整陰陽：調(diào)整陰陽的概念和原則，損其偏盛的基本方法及其適應范圍，補其偏衰的基本方法及其適應范圍。“壯水之主，以制陽光，益火之源，以消陰翳”，“陽中求陰”，“陰中求陽”等法則的含義及應用。

　?。?）調(diào)整臟腑生理功能的基本原則和方法。

　?。?）調(diào)理氣血的基本原則和方法。

　?。?）因時制宜、因地制宜、因人制宜的含義及其運用。

　　二、中醫(yī)診斷學

　　（一）緒論

　　1.中醫(yī)診斷學的主要內(nèi)容：診法、辨證、辨病、病案書寫。

　　2.中醫(yī)診察疾病的基本原理：司外揣內(nèi)，見微知著，以常達變。

　　3.中醫(yī)診斷疾病的基本原則：整體審察、四診合參、病癥結(jié)合。

　?。ǘ┩\

　　1.望神：得神、少神、失神、假神及神亂的表現(xiàn)與臨床意義。

　　2.望色：常色、病色的概念、特征及臨床意義，五色的臨床意義。

　　3.望形體：強、弱、胖、瘦的表現(xiàn)與臨床意義。

　　4.望姿態(tài)：常見異常姿態(tài)的表現(xiàn)與臨床意義。

　　5.望頭面、五官、頸項：頭面、五官及頸項的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。

　　6.望軀體與四肢：胸脅、腹、腰背部及四肢的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。

　　7.望二陰：前陰、后陰的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。

　　8.望皮膚：常見皮膚色澤、形態(tài)的異常表現(xiàn)與臨床意義。

　　9.望排出物：痰、涎、涕、嘔吐物、大、小便的顏色、質(zhì)地、量的異常變化與臨床意義。

　　10.望小兒食指絡脈：望食指絡脈的方法，常見食指絡脈的異常變化的臨床意義。

　　11.望舌：舌診的原理與臨床意義，舌診的方法和注意事項，正常舌象的特征及其生理變異，望舌質(zhì)（舌神、舌色、舌形、舌態(tài)、舌下絡脈）的內(nèi)容及其臨床意義，望舌苔（苔質(zhì)、苔色）的內(nèi)容及其臨床意義，舌質(zhì)和舌苔的綜合分析。

　?。ㄈ┞勗\

　　1.聽聲音：音啞與失音、語聲重濁、譫語、鄭聲、獨語、錯語、狂言、言謇、喘、哮、氣短、咳嗽、嘔吐、呃逆、暖氣、太息、噴嚏及腸鳴的特征與臨床意義。

　　2.嗅氣味：病體與病室異常氣味的臨床意義。

　?。ㄋ模﹩栐\

　　1.主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人生活史與家族史。

　　2.問寒熱：寒、熱的含義，惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒及寒熱往來的概念、表現(xiàn)類型與臨床意義。

　　3.問汗

　　表證辨汗：表證無汗與有汗的臨床意義。

　　里證辨汗：自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗、的表現(xiàn)特征與臨床意義，里證無汗的臨床意義。

　　局部辨汗：頭汗、心胸汗、半身汗、手足心汗及陰汗的表現(xiàn)特征及其臨床意義。

　　4.問疼痛

　　疼痛的性質(zhì)：脹痛、刺痛、冷痛、灼痛、重痛、酸痛、悶痛、絞痛、空痛、隱痛、竄痛、固定痛、掣痛的表現(xiàn)特征及其臨床意義。

　　疼痛的部位：頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的表現(xiàn)類型及臨床意義。

　　5．問頭身胸腹不適：頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木及乏力的表現(xiàn)特征及其臨床意義。

　　6.問耳目：耳鳴、耳聾、目痛、目眩、目昏和雀盲的表現(xiàn)及其臨床意義。

　　7.問睡眠：不寐與多寐的概念、表現(xiàn)類型與臨床意義。

　　8.問飲食與口味

　　口渴與飲水：口不渴、口渴多飲、渴不多飲等的表現(xiàn)特征及其臨床意義。

　　食欲與食量：食欲減退、厭食、多食易饑、饑不欲食及偏嗜食物等的表現(xiàn)特征及其臨床意義。

　　口味：口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口澀和口黏膩的表現(xiàn)特征與臨床意義。

　　9.問二便

　　大便：便次、便質(zhì)及排便感異常的表現(xiàn)類型及其臨床意義。

　　小便：尿次、尿量及排尿感異常的表現(xiàn)類型及其臨床意義。

　　10.問婦女

　　月經(jīng)：月經(jīng)異常的表現(xiàn)及其臨床意義。

　　帶下：帶下異常的表現(xiàn)及其臨床意義。

　　11.問男子：陽痿、陽強、遺精、早泄的表現(xiàn)特征及臨床意義。

　　12.問小兒：出生前后情況，預防接種史，傳染病史，發(fā)病原因。

　　（五）切診

　　1.脈象形成的原理，診脈的臨床意義。

　　2.脈診的部位、方法和注意事項。

　　3.脈象要素，正常脈象的特征及生理變異。

　　4.28脈的脈象特征及其臨床意義。

　　5.相兼脈的概念及臨床意義

　　6.脈癥的順逆與從舍，。

　　7.按胸脅、脘腹、肌膚、手足、腧穴的內(nèi)容與臨床意義。

　?。┌司V辨證

　　1.陰陽

　?。?）陰證和陽證的概念與臨床表現(xiàn)。

　?。?）陰虛證和陽虛證的概念、臨床表現(xiàn)與證候分析。

　　（3）亡陰證和亡陽證的臨床表現(xiàn)和證候分析。

　　2.表里

　?。?）表證、里證、半表半里證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

　?。?）表里同病、表里出入的表現(xiàn)類型及機理分析。

　　3.寒熱

　?。?）寒證和熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

　?。?）寒熱轉(zhuǎn)化、寒熱錯雜、寒熱真假的表現(xiàn)類型及機理分析。

　　4.虛實

　?。?）虛證和實證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

　?。?）虛實轉(zhuǎn)化、虛實錯雜、虛實真假的表現(xiàn)類型及機理分析。

　?。ㄆ撸┎∫虮孀C

　　風淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火淫證的概念、臨床表現(xiàn)，證侯分析。

　　（八）氣血津液辨證

　　1.氣虛證、氣陷證、氣脫證、氣滯證和氣逆證、氣閉證的概念、的臨床表現(xiàn)和證候分析。

　　2.血虛證、血瘀證、血熱證、血寒證的概念的臨床表現(xiàn)和證候分析。

　　3.氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝血證和氣隨血脫證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

　　4.津液不足證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

　　5.痰證、飲證、水停證、內(nèi)濕證的概念、的臨床表現(xiàn)和證候分析。

　　（九）臟腑辨證

　　1.心與小腸病的病證：心氣虛證、心陽虛證、心陽暴脫證、心脈痹阻證、心血虛證、心陰虛證、心火亢盛證、痰蒙心神證、痰火擾神證、小腸實熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

　　2..肺與大腸病的病證：肺氣虛證、肺陰虛證、風寒束肺證、風熱犯肺證、燥邪犯肺證、肺熱熾盛證、痰熱壅肺證、痰濕阻肺證、大腸濕熱證、腸燥津虧證、大腸虛寒證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

　　3.脾與胃病的病證：脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證、脾不統(tǒng)血證、寒濕困脾證、濕熱蘊脾證、胃氣虛證、胃陽虛證、胃陰虛證、胃火熾盛證、食滯胃脘證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

　　4.肝與膽病的病證：肝血虛證、肝陰虛證、肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝陽上亢證、肝風內(nèi)動證、肝膽濕熱證、寒滯肝脈證、膽郁痰擾證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

　　5.腎與膀胱病的病證：腎精不足證、腎陰虛證、腎陽虛證、腎氣不固證、腎虛水泛證、膀胱濕熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

　　6.臟腑兼證的概念：心腎不交證、心腎陽虛證、心肺氣虛證、心脾兩虛證、心肝血虛證、肺脾氣虛證、肺腎氣虛證、肺腎陰虛證、肝腎陰虛證、肝火犯肺證、肝郁脾虛證、肝胃不和證、脾腎陽虛證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

　?。ㄊ┢渌孀C方法

　　1.六經(jīng)辨證:六經(jīng)辨證的概念，太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證、厥陰病證的概念、臨床表現(xiàn)與證侯分析，六經(jīng)病證的傳變形式。

　　2.衛(wèi)氣營血辨證：衛(wèi)氣營血辨證的概念，衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證的概念及其臨床表現(xiàn)與證侯分析，衛(wèi)氣營血病證的傳變形式。

　　3.三焦辨證：三焦辨證的概念，上焦病證、中焦病證、下焦病證的概念及其臨床表現(xiàn)與證侯分析，三焦病證的傳變形式。