西醫(yī)綜合之臨床醫(yī)學考試大綱

　　二、外科學
　　(一)外科總論
　　1.無菌術的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。
　　2.外科患者體液代謝失調與酸堿平衡失調的概念、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治、臨床處理的基本原則。
　　3.輸血的適應證、注意事項和并發(fā)癥的防治，自體輸血及血液制品。
　　4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則。
　　5.多器官功能障礙綜合征的概念、病因、臨床表現(xiàn)與防治。
　　6.疼痛的分類、評估、對生理的影響及治療。術后鎮(zhèn)痛的藥物與方法。
　　7.圍手術期處理：術前準備、術后處理的目的與內容，以及術后并發(fā)癥的防治。
　　8.外科患者營養(yǎng)代謝的概念，腸內、腸外營養(yǎng)的選擇及并發(fā)癥的防治。
　　9.外科感染
　　(1)外科感染的概念、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則。
　　(2)淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。
　　(3)全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)及診治。
　　(4)有芽胞厭氧菌感染的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點及防治原則。
　　(5)外科應用抗菌藥物的原則。
　　10.創(chuàng)傷的概念和分類。創(chuàng)傷的病理、診斷與治療。
　　11.燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)與診斷、防治要點。
　　12.腫瘤
　　(1)腫瘤的分類、病因、病理及分子事件、臨床表現(xiàn)、診斷與防治。
　　(2)常見體表腫瘤的表現(xiàn)特點與診治原則。
　　13.移植的概念、分類與免疫學基礎。器官移植。排斥反應及其防治。
　　14.麻醉、重癥監(jiān)測治療與復蘇
　　(1)麻醉前準備內容及麻醉前用藥的選擇。
　　(2)常用麻醉的方法、藥物、操作要點、臨床應用及并發(fā)癥的防治。
　　(3)重癥監(jiān)測的內容、應用與治療原則。
　　(4)心、肺、腦復蘇的概念、操作要領和治療。
　　(二)胸部外科疾病
　　1.肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原則。
　　2.各類氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷和救治原則。
　　3.創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。
　　4.肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷和治療方法。
　　5.腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)與診治原則。
　　6.食管癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷和防治原則。
　　7.常見原發(fā)縱隔腫瘤的種類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
　　(三)普通外科
　　1.頸部疾病
　　(1)甲狀腺的解剖生理概要。
　　(2)甲狀腺功能亢進的外科治療。
　　(3)甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點和診治。
　　(4)甲狀腺結節(jié)的診斷和處理原則。
　　(5)常見頸部腫塊的診斷要點和治療原則。
　?。?）甲狀旁腺疾病的診斷要點和治療原則。
　　2.乳房疾病
　　(1)乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。
　　(2)急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及防治原則。
　　(3)乳腺增生癥的臨床特點、診斷和處理。
　　(4)乳腺常見良性腫瘤的臨床特點、診斷要點和處理。
　　(5)乳腺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、分期診斷和綜合治療原則。
　　3.腹外疝
　　(1)疝的基本概念和臨床類型。
　　(2)腹股溝區(qū)解剖。
　　(3)腹外疝的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷要點、外科治療的基本原則和方法。
　　4.腹部損傷
　　(1)腹部損傷的分類、病因、臨床表現(xiàn)和診治原則。
　　(2)常見內臟損傷的特征和處理。
　　5.急性化膿性腹膜炎：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。
　　6.胃十二指腸疾病
　　(1)胃十二指腸疾病的外科治療適應證、各種手術方式及其治療潰瘍病的理論基礎。術后并發(fā)癥的診斷與防治。
　　(2)胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
　　(3)胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。
　　7.小腸疾病
　　(1)腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。
　　(2)腸炎性疾病的病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。
　?。?）腸系膜血管缺血性疾病的臨床表現(xiàn)和治療原則。
　　8.闌尾疾病：不同類型闌尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和術后并發(fā)癥的防治。
　　9.結、直腸與肛管疾病
　　(1)解剖生理概要及檢查方法。
　　(2)肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、腸息肉、直腸脫垂、潰瘍性結腸炎和慢性便秘的臨床特點和診治原則。
　　(3)結、直腸癌的病理分型、分期、臨床表現(xiàn)特點、診斷方法和治療原則。
　　10.肝疾病
　　(1)解剖生理概要。
　　(2)肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。
　　(3)肝癌的診斷方法和治療原則。
　　11.門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
　　12.膽道疾病
　　(1)膽道系統(tǒng)的應用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。
　　(2)膽道感染、膽石病、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。常見并發(fā)癥和救治原則。
　　(3)腹腔鏡膽囊切除術的特點與手術指征。
　　(4)膽道腫瘤的診斷和治療。
　　13.消化道大出血的臨床診斷分析和處理原則。
　　14.急腹癥的鑒別診斷和臨床分析。
　　15.胰腺疾病
　　(1)胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。
　　(2)胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內分泌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。
　　16.脾切除的適應證、療效及術后常見并發(fā)癥。
　　17.動脈瘤的病因、病理、臨床特點、診斷要點和治療原則。
　　18.周圍血管疾病
　　(1)周圍血管疾病的臨床表現(xiàn)。
　　(2)周圍血管損傷、常見周圍動脈和靜脈疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、檢查診斷方法和治療原則。
　　（四）泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病
　　1.泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀、檢查方法、診斷和處理原則。
　　2.常見泌尿系損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
　　3.常見各種泌尿男生殖系感染的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
　　4.常見泌尿系梗阻的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。
　　5.泌尿系結石的流行病學、病因、病理生理改變、臨床表現(xiàn)、診斷和預防、治療方法。
　　6.泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。
　　(五)骨科
　　1.骨折脫位
　　(1)骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位。
　　(2)骨折的臨床表現(xiàn)，X線檢查和早、晚期并發(fā)癥。
　　(3)骨折的愈合過程，影響愈合的因素，臨床愈合標準，以及延遲愈合、不愈合和畸形愈合。
　　(4)骨折的急救及治療原則，骨折復位的標準，各種治療方法及其適應證。開放性骨折和開放性關節(jié)損傷的處理原則。
　　(5)幾種常見骨折(鎖骨、肱骨外科頸、肱骨髁上、尺橈骨、橈骨下端、股骨頸、股骨轉子間、髕骨、脛腓骨、踝部以及脊柱和骨盆)的病因、分類、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和治療原則。
　　(6)關節(jié)脫位的定義和命名。肩、肘、橈骨頭、髖和顳下頜關節(jié)脫位的發(fā)生機制、分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療原則。
　　2.膝關節(jié)韌帶損傷和半月板損傷的病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)和治療原則。關節(jié)鏡的進展及使用。
　　3.手的應用解剖，手外傷的原因、分類、檢查、診斷、現(xiàn)場急救及治療原則。
　　4.斷肢(指)再植的定義、分類。離斷肢體的保存運送。再植的適應證、手術原則和術后處理原則。
　　5.周圍神經(jīng)損傷的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。常見上下肢神經(jīng)損傷的病因、易受損傷的部位、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則和預后。
　　6.運動系統(tǒng)慢性損傷
　　(1)運動系統(tǒng)慢性損傷的病因、分類、臨床特點和治療原則。
　　(2)常見的運動系統(tǒng)慢性損傷性疾病的發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
　　7.腰腿痛及頸肩痛
　　(1)有關的解剖生理、病因、分類、發(fā)病機制、疼痛性質和壓痛點。
　　(2)腰椎間盤突出癥的定義、病因、病理及分型、臨床表現(xiàn)、特殊檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。
　　(3)頸椎病的定義、病因、臨床表現(xiàn)和分型、診斷、鑒別診斷和治療原則。
　　8.骨與關節(jié)化膿性感染
　　(1)急性血源性化膿性骨髓炎和關節(jié)炎的病因、發(fā)病機制、病變發(fā)展過程、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。
　　(2)慢性骨髓炎的發(fā)病原因、臨床特點、X線表現(xiàn)和治療原則。
　　9.骨與關節(jié)結核
　　(1)骨與關節(jié)結核的病因、發(fā)病機制、臨床病理過程、臨床表現(xiàn)、影像學檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。
　　(2)脊柱結核的病理特點、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。截癱的發(fā)生和處理。
　　(3)髖關節(jié)和膝關節(jié)結核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。
　　10.骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎和類風濕關節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。
　　11.運動系統(tǒng)常見畸形的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。
　　12.骨腫瘤
　　(1)骨腫瘤的分類、發(fā)病情況、診斷、外科分期和治療概況。
　　(2)良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的鑒別診斷及治療原則。
　　(3)常見的良、惡性骨腫瘤及腫瘤樣病變的發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、影像學特點、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則和預后。骨肉瘤治療的進展概況。